Vacances au ski : conseils pour ne pas finir aux urgences !

Stimulation du système nerveux et cardiaque, renforcement musculaire, développement de l’équilibre et de la coordination, sans oublier "anti stress naturel" Autant de vertus physiques et mentales apportées par la pratique du ski. A condition que celle-ci soit régulière et non pas seulement sur une semaine. Et surtout sans blessures. Or, selon l'Observatoire de l'Association des Médecins de Montagne, 136 700 accidents sont recensés en moyenne chaque année, concernant les skieurs huit fois sur dix.

Les entorses du genou en tête

 Parmi les diagnostics, les fractures (23%), les contusions (24%), mais "surtout", précise le Dr Bertrand "les entorses du genou, qui représentent dans nos cabinets 30% des lésions, dont 15% de ruptures du ligament croisé, forme plus grave, avec des répercussions importantes en matière de rééducation, d’arrêt de travail, voire de chirurgie. Coté snowboard, soit 10 à 12 % des activités sur les pistes, ce sont essentiellement les fractures du poignet." complète le praticien

Mais à quoi sont dus tous ces accidents ? Les causes sont diverses : vitesse mal maîtrisée, niveau de pratique insuffisant, mais aussi fatigue et manque de préparation physique. Faut-il alors se mettre, comme on l'entend dire, à monter des escaliers, aller courir ou faire des squats, une semaine avant de partir en station ? "C’est mieux que rien. Mais ça ne servira pas à grand-chose si vous ne pratiquez pas une activité physique régulière tout au long de l’année." estime le Dr Bertrand. Quels conseils donc pour bien démarrer son séjour ? 

Cinq conseils pour les premiers jours

1/ "Ton corps, tu écouteras" Autrement dit, ne pas forcer sous prétexte qu'il faut amortir son forfait. "A un moment, les jambes ne répondent plus, le souffle devient plus court, des douleurs peuvent apparaitre." explique le généraliste.  Donc faire des pauses régulièrement. Et de rappeler qu'"on rencontre beaucoup plus de pathologies en fin de matinée et d’après-midi parce qu’on a déjà une demi-journée derrière soi et qu’on a dépassé souvent ses capacités physiques."

2/ "Bien équipé, tu seras" : D’abord pour l'habillement : avec les différences de températures, froid et chaud, privilégier les tissus techniques qui "permettent d’évacuer la transpiration et la chaleur, tout en la retenant si c’est nécessaire". Adopter aussi le principe de "l’oignon", avec des sous-couches à enlever ou remettre facilement en fonction du contexte, notamment sur les télésièges où l’on se refroidit. Enfin, impératif : le casque, obligatoire cette année en Italie, pas encore en France et qui doit envelopper la totalité de la boite crânienne.

3/ "A une bonne alimentation, tu veilleras" : Dès le matin, prendre un bon petit déjeuner, pain, beurre confiture, mais aussi œufs pour les protéines. Dans le sac, prévoir barres énergétiques et fruits secs contre les baisses d’énergie. Et ne pas oublier la gourde d’eau : "Quand il fait frais, la sensation de soif se fait moins sentir." souligne le Dr Bertrand. "Or, il peut y avoir un risque de déshydratation et donc de fatigue musculaire et de lésions." Faire aussi une pause d’une demi-heure après un déjeuner trop copieux et bien sûr, éviter l’alcool. Si, à tort, on pense qu’il réchauffe, "il entraine surtout une perte de lucidité et des vitesses excessives."

4/ "Tes yeux, tu protégeras ": Ce sont souvent les grands oubliés. Mais "avec l’altitude, l’intensité des rayons UV augmente de 10% par km, accentuée par la réverbération de la neige et une exposition prolongée dans la journée." explique le Dr Romain Nicolau, ophtalmologiste. D’où à court terme, le risque de photokératite, sorte de "coup de soleil " de l'œil, avec brûlures douloureuses de la cornée et baisse de la vision. Et à long terme, des cataractes et DMLA (dégénérescence maculaire) plus précoces. D’où le port impératif de lunettes de soleil, avec indice 300/ 400 UV, enveloppantes sur les côtés, l’idéal restant le masque. Et ne pas oublier non plus de protéger les paupières, "à la peau particulièrement fine", avec une crème solaire indice 50, y compris si le temps est couvert.

5/ "La météo tu regarderas" : Elle peut changer chaque jour et parfois "en quelques heures" rappelle le Dr Jean-Marc Bertrand. Il reste donc primordial de s’informer, surtout si l’on s’engage sur des zones moins protégées pour le hors-piste. "On ne va pas avoir plus de blessés en hors-piste. Mais le grand danger, c’est celui des avalanches. D’où là aussi, la nécessité de s’informer sur les bulletins" et de s’équiper de balises DVA, permettant de détecter la position des victimes et faciliter les secours. 

Autant de risques qui ne doivent pas pourtant pas vous empêcher de profiter de votre séjour, conclut le président des médecins de montagne :"On préconise pour tout le monde, à la fois pour l’aspect physique et psychique, de pouvoir bénéficier d’une semaine dans un cadre agréable, de couper avec le travail et de se retrouver en famille ou entre amis ! " Et si possible, pas aux urgences !

Pour aller plus loin : 

L'association des Médecins de montagne : créée en 1953 et basée à Chambéry, elle regroupe près de 550 membres, médecins et internes. Ses objectifs sont de fédérer les médecins de cabinets de montagne, de défendre cette profession spécifique par rapport aux instances publiques et aussi d'aider à l'installation de jeunes praticiens. Toutes les infos sur : https://www.mdem.org/